Внутриутробное инфицирование плода

Внутриутробная инфекция плода является одной из основных причин внутриутробной смертности и заболеваемости. При внутриутробных инфекциях и инфицировании плода заражение может происходить либо в течение беременности, либо при прохождении через родовые пути, а источником его является только материнский организм.

Инфекция — это заболевание, развивающееся в организме плода и имеющее свои специфические клинические проявления. Инфицирование — это лишь проникновение болезнетворного или инфекционного агента в организм плода без развития соответствующей клинической симптоматики. По некоторым данным, инфицирование можно объяснить тем, что иммунная система матери подавляет инфекционную активность агентов, проникших к плоду.

Все внутриутробные инфекции принято делить на вирусные и бактериальные.

Симптоматика заболевания зависит от вида возбудителя, от его количества, активности, активности иммунной системы плода и матери, срока беременности, пути инфицирования и восприимчивости материнского организма.

Как правило, если внутриутробная инфекция развилась в I триместре беременности, у плода формируются различные нарушения развития. Чаще всего этот процесс заканчивается формированием плацентарной недостаточности, выкидышем, остановившейся беременностью и др.

На сроке 4—6 месяцев беременности внутриутробные инфекции протекают с развитием недостаточности маточно-плацентарного кровообращения, дистрофическими изменениями в органах и тканях плода, чрезмерным ростом соединительно-тканных волокон. Могут* наблюдаться такие отклонения в развитии, как гидроцефалия (наличие цереброспинальной жидкости в черепной коробке в избыточном количестве), гидронефроз (скопление жидкости в капсуле почки), замещение части тканей мозга соединительной тканью и др. Очень часто наблюдаются заращения каналов и отверстий. Начиная с 7-го месяца беременности у плода формируется иммунная защита, а следовательно, его организм уже может специфически реагировать на внедрение конкретного возбудителя.

Самыми очевидными и наиболее частыми признаками развития внутриутробной инфекции плода являются задержка его развития (по данным ультразвукового исследования), увеличение частоты сердечных сокращений плода, чрезмерное количество околоплодных вод или, напротив, маловодие.

Главным методом обнаружения внутриутробного инфицирования и инфекции является исследование околоплодной жидкости и мазков со слизистых оболочек половых путей матери.

Во время ультразвукового исследования можно увидеть признаки инфекционного воспаления плацентарной ткани (плацента увеличена), а также то, что околоплодных вод больше нормы, в желчном пузыре плода скапливаются газы, а размеры его печени резко увеличены.