Американская академия педиатрии опубликовала в феврале 2013 года новые руководящие принципы для выявления и лечения общих болезней детства – в первую очередь инфекций уха.
В руководящих принципах, группа педиатров более четко определяет признаки и симптомы, которые указывают на инфекции, и которые могут нуждаться в лечении. Они также обращают внимание на необходимость более тщательного раннего наблюдения за слухом детей (в том числе новорожденных) - вместо лечения антибиотиками для многих детей, в том числе в возрасте до 2 лет. А для родителей детей с рецидивирующей инфекцией, представили новые руководящие принципы, которые определяют - когда пришло время обратиться к специалисту.

«Более точный диагноз и использование наблюдений, мы считаем; может значительно уменьшить использование антибиотиков,"- сказал автор новых рекомендаций, доктор Аллан Либерталь, педиатр из в Лос-Анджелеса, клинический профессор педиатрии в Школе медицины при Университете Южной Калифорнии.

До этого сообщения,  набор руководящих принципов, был издан в 2004 году. Они стимулировали много новых исследований, в области педиатрии по возникновению проблем слуха у детей. Либерталь определил самое большое изменение в новом документе – это определение самой диагностики. Большим подспорьем в диагностике могут стать аудиометры.

Педиатр Рая Сэмюэлс, которая рассмотрела новые рекомендации, согласилась:  "Определение  является более четким, более точным. Но там до сих пор нет золотых стандартов для диагностики. Существуют различные этапы [развития ушных инфекций] и постановка диагноза может быть точнее расписана." Потому что диагноз не всегда легко поставить без современных приборов, к которым  можно отнести как стационарный клинический аудиометр, так и портативный.

 В этих рекомендациях предлагаются подробные рекомендации лечения, пробудив интерес к тщательному наблюдению, но и оставляет на усмотрение врача, следует ли назначать антибиотики. Если состояние детей, которые в настоящее время наблюдаются не улучшится в течение от 48 до 72 часов с момента, когда начались первые симптомы, рекомендуется начинать антибактериальную терапию.

Рекомендации 2004 года, предлагали антибиотиковую терапию для ушных инфекций у детей в возрасте 2 лет и младше. Новые руководящие принципы предполагают, что дети в возрасте от 6 месяцев до 23 месяцев могут наблюдаться до тех пор, пока у них нет тяжелых симптомов.

Другим ключевым компонентом стала рекомендация: "Антибиотики принимают от 24 до 48 часов, после чего наступает улучшение, так что если у ребенка лихорадка или боль, очень важно принимать обезболивающие или жаропонижающие лекарства " - сказал Сэмюэлс. В руководстве также подтверждают, что амоксициллин применяется по выбору врача, если ребенок не страдает аллергией на пенициллин.

В новом руководстве говорится, что дети, даже те - с рецидивирующей инфекцией, чтобы попытаться предотвратить возникновение инфекции; не должно быть на долгосрочном ежедневном применении  антибиотиков.

Дети, которые имеют три и более инфекций уха в шестимесячный период, или четыре или более инфекций в один год (по крайней мере одна инфекция, происходящие в последние шесть месяцев), следует показать в обязательном порядке ЛОР-специалисту и диагностировать с применением аудиометра.  

«Исследования показывают, что всё, что уменьшает вирусную инфекцию ведёт к снижению заболеваемости ушными инфекциями." - сказал Либерталь.

Таким образом важную роль в процессе диагностики и выявления нарушений слуха и даже потери слуха принадлежит медицинским аппаратам под названием аудиометры.