Периоды новорожденности
Период новорожденности исчисляется от момента рождения (от перевязки пуповины, которая проводится спустя 1—3 мин после рождения) до 28 дней жизни ребенка. Перевязку пуповины следует осуществлять не сразу после извлечения малыша из родовых путей (либо из полости матки при кесаревом сечении), а спустя несколько минут. Все дело в том, что пуповина содержит в себе сосуды, питающие ребенка внутриутробно, они пульсируют еще 1—2 мин вне метки, кровь переходит к ребенку. Считают также, что с остаточной кровью в организм новорожденного поступают иммунные клетки защиты, число которых увеличивается к концу беременности, гормоны адаптации, которые помогут справиться ребенку со стрессом послеродового периода.
Новорожденность является критическим, сложным и опасным в плане высокого риска развития жизнеугрожающих состояний этапом в развитии человека, сопровождается напряженной перестройкой систем организма, адаптацией к изменившимся условиям окружающей среды.
Выделяют ранний неонатальный период (с 1 -го по 8-й день жизни), в течение которого происходят наиболее интенсивные перестройки организма, и поздний неонатальный период (с 8-го по 28-й день жизни) с дальнейшей адаптацией и привыканием к изменившимся внутриутробным на внеутробные условиям. На первой минуте после рождения определяют начальную, на пятой — последующую оценку функциональных систем малыша по шкале Ангар — комплексной схеме показаний основных жизненно важных функций. Определяют степень зрелости новорожденного, наличие врожденной патологии, состояний, требующих неотложных мероприятий. Зрелость ребенка определяют по совокупности признаков — поведению, наличию рефлексов, патологических симптомов, функциональному состоянию систем организма, биохимическим (лабораторным) показателям по отношению к сроку беременности (гестации). Доношенный ребенок рождается при сроке беременности 37—42 недели. К недоношенным детям относятся родившиеся ранее 37 недель.
Однако понятия зрелости и доношенности не равнозначны. Большинство недоношенных, как правило, незрелые, но родившиеся в срок дети могут иметь отклонения, недостатки функциональных систем, неразвитость ферментов, которые к родам активируются у здоровых детей. Переношенные дети рождаются позднее 42 недель беременности, у них отмечается рад особенностей — дряблость и истонченность подкожной клетчатки, сухость кожных покровов (ладоней и стоп в особенности), шелушение их, отсутствие сыровидной смазки, нередко дети рождаются с желтухой, плотными костями, закрытыми черепными швами, малыми размерами родничков.
Выделяют три группы новорожденных по показателям физического развития:
с крупной массой тела (более 4 кг) и большой длиной (более 60 см), превышающими параметры для данного срока беременности, на котором произошли роды;
новорожденные с соответствующими сроку гестации параметрами;
с низкой массой тела (менее 2,5 кг), не характерной для гестационного возраста (сюда относятся дети с задержкой внутриутробного развития, гипотрофией)(табл. 1).
Причинами невынашивания являются три основные группы факторов:
социально-экономические факторы: недостаточная медицинская помощь либо ее отсутствие, плохое питание беременной женщины, гиповитаминозные состояния, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, не позволяющие адекватно и правильно ухаживать за беременной, низкий уровень материального благосостояния, профессиональные вредности, вредные привычки (алкоголь, курение, наркомания и др.), нежеланная беременность, эмоциональная напряженность в семье;
медицинские причины: заболевания со стороны женщины, вынашивающей дитя (хроническая сочетанная органная патология, типа пороков сердца, почек, артериальной гипертонии, гинекологических заболеваний — миома, воспаление придатков, эндометриоз, токсоплазмоз, хлами-диоз; эндокринная патология — сахарный диабет, увеличение щитовидной железы с ее узловым перерождением, гипофункция яичников, гиперфункция коры надпочечников; оперативные вмешательства во время беременности, действие наркотических средств и психоэмоционального фактора; травмы живота, иммунологический конфликт системы «мать — плод» при несовместимости крови матери с плодом, резус-конфликт; токсикозы и гестозы беременности, недостаточное маточно-плацентарное кровообращение). Заболевания плода — инфекции внутриутробные, поражающие сам плод и разрушающие близлежащие ткани, различные аномалии развития и пороки, генетические и хромосомные болезни, многоводие, неправильное положение в матке плода, иммунологический конфликт несовместимости крови матери и плода;
социально-биологические факторы — ранний (до 18 лет) и поздний (более 30 лет) возраст первородящей женщины, возраст отца моложе 18 лет и старше 50 лет, наличие медицинских абортов до беременности, выкидышей и родов, малый промежуток между родами, низкое физическое развитие женщины и ее половых органов.
P.S. Если во время беременности вы позаботились о себе и купили подушку для беременных, то знаете, насколько она облегчает жизнь. Эту же подушку можно использовать и для кормления ребенка, но если позволяют средства, лучше купить специальную подушку для кормления. Вы не пожалеете о своей покупке.
