Ущемлённая паховая грыжа — угроза, которая требует мгновенного реагирования. Это состояние возникает внезапно, сопровождается сильной болью и может привести к некрозу тканей. Каждое промедление увеличивает риск осложнений, таких как перитонит или кишечная непроходимость.

Она проявляется рядом характерных признаков, которые требуют незамедлительного обращения к врачу. Симптомы варьируются по интенсивности, но всегда указывают на острый патологический процесс.

• Боль в области грыжи. Возникает внезапно, локализуется в области пахового выпячивания и становится невыносимой. Интенсивность может возрастать при физических нагрузках, кашле или попытках вправить грыжу. Боль носит острый, пульсирующий характер, часто распространяется в бедро или нижнюю часть живота.
• Невправимое выпячивание. Грыжа, которая ранее могла вправляться самостоятельно или с помощью легкого давления, становится плотной, твердой и неподвижной. При пальпации грыжевого мешка отмечается резкая болезненность.
• Общие нарушения пищеварения. На фоне может развиться тошнота и рвота, что связано с нарушением работы кишечника. В некоторых случаях наблюдается отсутствие аппетита и чувство переполненности в животе.
• Задержка стула и газов. Приводит к нарушению его проходимости, сопровождается вздутием живота, чувством тяжести и общим дискомфортом.
• Признаки общей интоксикации. Если длится длительное время, начинается воспалительный процесс. Это может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, слабостью и повышенной утомляемостью. Лицо становится бледным, кожа может покрыться холодным потом.
• Кожные изменения над грыжей. В области ущемления кожа может краснеть, становиться горячей на ощупь. При запущенных случаях появляется синюшный оттенок, указывающий на начавшийся некроз тканей.

Симптомы развиваются быстро. Промедление с обращением за помощью может привести к серьезным осложнениям, таким как некроз кишечника или перитонит.

Диагностика

Диагностика проводится врачом с использованием современных методов обследования.

• Физикальный осмотр. Хирург оценивает состояние грыжевого выпячивания, выявляет его форму, размер, болезненность и степень напряжения.
• Ультразвуковое исследование помогает уточнить содержимое грыжевого мешка, степень ущемления и возможные осложнения.
• Рентгенография используется для обнаружения признаков кишечной непроходимости, таких как расширение петель кишечника или наличие уровней жидкости.
• Лабораторные анализы позволяют оценить общее состояние организма и выявить признаки воспаления или нарушения обмена веществ.

Подходы к лечению

Лечение ущемленной паховой грыжи требует немедленного хирургического вмешательства. Консервативные методы в данном случае противопоказаны, так как они могут усугубить состояние. Хирургическое лечение направлено на устранение ущемления, восстановление нормальной анатомии и предотвращение рецидивов.

• Грыжесечение. Основной этап операции включает освобождение ущемленных органов из грыжевого мешка. Хирург тщательно осматривает ткани, чтобы определить их жизнеспособность. Если кровообращение восстанавливается, органы возвращают на их анатомическое место.
• Резекция некротизированных тканей. В случае, если ущемление привело к некрозу кишечника или других органов, поврежденные участки удаляются. После этого оставшиеся здоровые ткани соединяются для восстановления функций органа. Такой подход предотвращает развитие инфекции и других осложнений.
• Пластика грыжевых ворот. После устранения грыжи необходимо укрепить ослабленное место в брюшной стенке. Для этого используются два метода. При натяжной пластике брюшная стенка закрывается собственными тканями пациента, а ненатяжная пластика подразумевает использование синтетических материалов, таких как полипропиленовые сетки. Последний метод снижает риск рецидива и обеспечивает надежное укрепление.
• Лапароскопическая хирургия. Современные технологии позволяют проводить операцию с минимальной травматизацией тканей. Лапароскопия выполняется через небольшие разрезы с использованием эндоскопического оборудования. Преимущества метода включают быстрый восстановительный период и низкий риск осложнений.

Послеоперационное восстановление включает наблюдение, строгий постельный режим в первые дни и постепенное возвращение к физической активности. Успех лечения зависит от своевременности вмешательства, точности выполнения хирургической техники и соблюдения рекомендаций врача в реабилитационный период.

Елена, www.kraskizhizni.com