Анализ крови беременной на содержание а-фетопротеина
Альфа-фетопротеин представляет собой соединение белковой природы, которое способно образовываться в желудочно-кишечном тракте развивающегося плода и в печени. С самого начала беременности это вещество вырабатывается специальной железой — желтым телом, которое развивается на месте вышедшей и оплодотворенной яйцеклетки, а начиная с 4—6-й недели беременности эмбрион начинает сам его вырабатывать.
Главная функция а-фетопротеина — это защита организма плода от отторжения его материнским организмом, он является как бы связующим звеном между иммунной системой матери и ребенка.
С увеличением срока беременности постепенно увеличивается концентрация этого белка в крови плода, а следовательно, и в крови матери, максимальная концентрация а-фетопротеина определяется в самом конце беременности, на сроке 32-—33 недели (около 80—140 Ед/мл).
Повышение уровня а-фетопротеина может свидетельствовать о:
• наличии какой-либо вирусной инфекции у развивающегося плода, что повлекло за собой гибель большого количества печеночных клеток (некроз печени);
• формировании порока развития нервной трубки плода (например, о расщеплении позвоночника);
• многоплодной беременности;
• незаращении передней стенки брюшной полости, что вызвало развитие гнойно-септических осложнений;
• патологии мочевыделительной системы развивающегося плода и т. д.
В том случае, если уровень а-фетопротеина, напротив, понижен, это может говорить о развитии:
• пузырного заноса (специфическая патология развития плодного яйца);
• синдрома Дауна (увеличение количества 21-х хромосом: вместо двух — три);
• внутриутробной гибели плода;
• самопроизвольном выкидыше;
• ложной беременности и др.
Кроме того, низкий уровень этого белка может говорить о неправильной постановке срока беременности.
Для уточнения диагноза данное исследование проводится вместе с ультразвуковым контролем (для исключения многоплодной беременности и др.). Наиболее информативным считается постановка тройного теста, во время которого учитывается концентрация а-фетопротеина, хорионического гонад отропина человека и свободного эстриола.
Отрицательным моментом в данном исследовании является то, что он может дать положительный результат даже при отсутствии патологии плода. Из 100 женщин, которые сделали это исследование, примерно 0,4% получают положительный результат, который говорит об отклонении от нормы, в то время как никакой внутриутробной патологии у плода не наблюдается. Поэтому этот тест необходимо делать несколько раз, чтобы посмотреть его динамику.