Первичный туалет новорожденного
Во время родов уже начинается оказание первичного туалета ребенку. При появлении головки из родовых путей с помощью баллончика или электроотсоса удаляют слизь изо рта и носа ребенка, что предупреждает вдыхание остатков утробных тканей в трахею, бронхи и легкие и развитие аспирационных осложнений.
После рождения всего ребенка его укладывают на лоток, поставленный у ног матери (лоток должен быть покрыт стерильной пеленкой) и начинают первичную обработку пуповины—накладывают стерильные зажимы Кохера (первый на расстоянии 10 см от пупочного кольца на передней брюшной стенке, второй—на 8 см от кольца, третий зажим накладывают как можно ближе к половой щелй женщины), участок пуповины между первым и вторым зажимами, предварительно обработав 95%-ным этиловым спиртом, пересекают ножницами. Остаток детской пуповины на срезе обрабатывают 5%-ным раствором йода.
Новорожденного заворачивают в стерильную пеленку и переносят на пеленальный столик под источник тепла (лампы ультрафиолетовые). Переходят к вторичной обработке пуповины — по методу Роговина: стерильйой салфеткой, смоченной 95%-ным этиловым спиртом, пуповину ребенка отжимают от живота к периферии, накладывают скобу на расстоянии 3—4 мм от пупочного кольца, а пуповинный остаток отсекают ножницами на 3—5 мм от верхнего края скобы. Срез обрабатывают 5%-ным раствором перманганата калия или 5%-ным раствором йода, обвязывая стерильной марлевой повязкой.
Для детей группы риска по переливанию крови на пуповину накладывают шелковую нить на расстоянии 3—4 см от пупочного кольца, отсекают пуповину на 5 мм выше нити, обрабатывают срез 5%-ным раствором перманганата калия и перевязывают повязкой. Сразу после окончания обработки пуповины проводят дальнейший туалет новорожденного.
Кожные покровы очищают с помощью стерильного ватного тампона, смоченного стерильным растительным маслом из отдельного флакона, от слизи, крови, мекония (первый стул), первородной смазки кожи. После обработки кожи (сначала шеи, подмышечных впадин, затем груди и спины, подколенных и паховых складок) ее осушают пеленкой.
Ребенка взвешивают, измеряют длину тела, окружность головы и груди. На запястьях новорожденного завязывают кусочек клеенки с указанием фамилии, имени и отчества матери, номера истории родов, пола, массы, длины тела, даты и часа рождения. Рекомендуется уже в первые полчаса жизни (после первичного туалета) ребенка прикладывать к груди матери (при естественных родах).
В детское отделение из родильного зала ребенка переводят через два часа.
В физиологических отделениях применяют совместное пребывание матери и новорожденного. Это благотворно сказывается на уходе за ребенком (никто лучше матери не сможет обеспечить адекватный уход), к тому же формирует навыки у первородящих, малоопытных мам. Палаты совместного пребывания имеют боксированную структуру, что снимает риск заболеваний инфекционной природы у детей и матерей из-за ограничения контакта с медицинским персоналом и другими родильницами. Реализация совместного пребывания матери и новорожденного обеспечивает активное участие в уходе за ребенком, обучение приемам выхаживания и, наконец, воспитывает ответственность за ребенка, увеличивает материнские доминанты. По наблюдениям известно, что восстановление массы тела ребенка происходит интенсивнее, активно заживает пупочная ранка, менее выражены симптомы пограничных состояний.
P.S. Многие родители не покупают приданное малыша до его рождения. Сейчас самое время прикупить все необходимое, предварительно почитав обсуждение на malishok.kiev.ua различных товаров.
