Гистерэктомия и мазок Папаниколау
В.: 10 лет назад из-за фиброзных опухолей мне сделали гистерэктомию и удалили яичники. Нужно ли мне делать мазок Папаниколау?
О.: Мазок Папаниколау делается для обследования шейки матки, и это обследование, прежде всего, выполняется с целью выявления рака шейки матки на ранней стадии. Шейка матки расположена над влагалищем и представляет собой эластичный участок ткани, который образует вход в матку.
При гистерэктомии матка и шейка матки удаляются, но влагалище остается. После гистерэктомйи объекта, который может быть обследован с помощью мазка Папаниколау, больше нет, поэтому вам не нужно ежегодно ездить к врачу для проведения такого обследования. Единственное исключение из этого правила составляют женщины, которым была сделана гистерэктомии из-за рака. Есть очень небольшой риск, что рак может распространиться к вершине влагалища, и поэтому этим женщинам необходимо регулярно обследовать влагалище с помощью этой процедуры.
Мазок Папаниколау необходимо делать всем женщинам, которые ведут активную сексуальную жизнь. Эта проверка в идеале должна осуществляться каждые два года, но если результаты обследования обнаружили какие-то отклонения, то этот срок нужно сократить до 6-12 месяцев.
Многие болезни, кроме рака, могут быть выявлены с помощью мазка Папаниколау. Они включают инфекции, ненормальные выделения, эрозии и язвы шейки матки.
В.: Мне предстоит сделать гистерэктомию из-за фиброзных опухолей. Я не хочу, чтобы мне удалили шейку матки, поскольку она совершенно здорова, но мой гинеколог не согласен. Если мазок Папаниколау дал нормальные результаты, зачем нужно делать полную гистерэктомии и удалять шейку матки?
О.: Неполная гистерэктомия, во время которой удаляется матка, но шейка матки и яичники сохраняются, конечно, может иметь место, но обычно это операция делается редко.
Преимущество неполной гистерэктомии состоит в том, что у вас сохраняется шейка матки, которая, по мнению экспертов, играет важную роль для получения женщинами сексуального удовлетворения.
Недостатки ее состоят в том, что такую операцию технически более трудно осуществить, и она может привести к осложнениям. Ваш гинеколог, конечно, имеет больше опыта в проведении полной гистерэктомии, чем частичной. У вас также сохраняется риск появления рака шейки матки, который может быть обнаружен на ранней стадии с помощью мазка Папаниколау, если его делать регулярно.
Я бы вам посоветовал сделать полное удаление матки и шейки матки, сохранив один или оба яичника.
