Основные составляющие материнского молока
Давайте изучим основные составляющие материнского молока, чтобы разобраться, чем оно столь уникально.
Вода - ее в молоке больше всего. Она очень важна, так как она влияет на механизм терморегуляции новорожденного (25 процентов тепла новорожденный теряет из-за испарения влаги через легкие и кожу). Это значит, что кормящая женщина должна пить воду - как минимум восемь стаканов воды в день. Исследования показали, что потребность в воде у новорожденных в странах с жарким и влажным климатом восполняется только через, материнское молоко.
Липиды, или жиры - необходимы для роста и развития. Это источник энергии, который организм младенца хорошо переносит - наряду с холестерином и незаменимыми жирными кислотами. В грудном молоке содержится липаза -расцепляющий жир фермент, который способствует максимальному усвоению жирных кислот. Ребенок получает из жиров примерно 50 процентов необходимых калорий.
Жиры - наиболее часто меняющаяся часть грудного молока. Концентрация увеличивается во время кормления (то есть к концу кормления в молоке больше жиров, чем в начале), и тип содержащихся жиров меняется в зависимости от питания матери. Тот тип жиров, которые ест мать, будет преобладать в ее молоке. То есть если в питании преобладают полиненасыщенные жиры, то они станут преобладать и в молоке, не меняя общего процентного содержания жиров.
Жиры грудного молока все больше интересуют исследователей, так как дети, которые получали грудное вскармливание, оказываются более развитыми в 1 год, 8-10 лет и 18 лет по сравнению со сверстниками, находившимися на искусственном вскармливании. Исследователи пытаются дополнить детское искусственное питание теми ингредиентами, которые в этом питании отсутствуют, но присутствуют в грудном молоке - например, в нем содержится докозогексаеновая кислота (DHA). Также вероятно, что диеты матерей следует дополнять этой кислотой, так как в последние полвека способ питания изменился, и многие женщины стали избегать продуктов, в которых она содержится (рыба, яйца и органы животных). Исследования показали, что в мозге младенцев, находившихся на грудном вскармливании, содержится больше кислоты DHA, чем в мозге «искусственников». Незаменимые жирные кислоты необходимы для жизни, так как от них зависит биохимическое и функциональное развитие.
Холестерин - у многих людей это вещество ассоциируется только со вредом, который оно наносит сердцу, но на самом деле холестерин необходим для жизни. Он нужен для того, чтобы поддерживать здоровье клеточных мембран. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, содержание холестерина в плазме выше, чем у «искусственников», а исследования, проведенные на животных, позволяют предположить, что дети, получавшие много холестерина поначалу (то есть с материнским молоком), в дальнейшем защищены от высокого уровня холестерина. По сравнению с грудным молоком, современное искусственное питание содержит мало холестерина или не содержит его вообще.
Белки - состоят из аминокислот, которые находятся в грудном молоке. (Например, таурин необходим для развития мозга и зрения.) Важные белки в грудном молоке: усиливающие иммунитет иммуноглобулины; лактоферрин, защищающий от кишечных инфекций; сыворотка и человеческий казеин, который значительно отличается от казеина в коровьем молоке. Как правило, когда дети аллергически реагируют на молоко, это реакция на к,азеин в этом молоке.
Углеводы - они тоже присутствуют в грудном молоке, в особенности лактоза, которую часто называют молочным сахаром. Лактоза очень важна для роста младенцев. Доказано, что благодаря ей улучшается всасывание кальция, и, вероятно, она нужна для предотвращения рахита. Лактоза входит в состав галактозы, которая необходима для производства других сахаров, требующихся для развития нервной системы.
Некоторые углеводы в грудном молоке включают в себя фактор бифидоактивности, который помогает установить важную кишечную бактерию Lactobacillus bifidus.
Флюорин - неоднозначный компонент грудного молока. Некоторые исследователи считают, что флюорина в этом молоке недостаточно, и необходимы добавки. Так как флюорин - важный фактор, уменьшающий риск возникновения кариеса, нужно внимательно рассмотреть проведенные в этом направлении исследования.
Содержание флюорина в грудном молоке до некоторой степени отражает содержание флюорина в воде. Американская академия педиатрии заявляет: «если находящийся на грудном вскармливании младенец живет в местности, где содержание флюрина в воде достаточно высоко, нет необходимости давать ребенку добавки». Также ученые Академии советуют не давать ребенку до 6 месяцев добавки флюорина, так как избыток этого вещества приводит к проблемам с зубами.
Железо — еще один неоднозначный компонент; многие родители беспокоятся, получает ли их ребенок достаточно железа с грудным молоком. Многие наши пациенты выражают то же беспокойство. Мы можем сказать, что железа такие дети получают вполне достаточно. Дети, находящиеся на грудном вскармливании первые 6 месяцев жизни, не рискуют заболеть железодефицитной анемией. Как правило, такие дети вообще не страдают анемиями (исключение - недоношенные дети, об этом мы расскажем в статье «Анемия»).
Младенцу следует давать добавки железа только в том случае, если был диагностирован дефицит железа. Избыточное железо блокирует лактоферрин. Лактоферрин -железосвязывающий белок, который содержится в грудном молоке и не допускает разрастания определенного вида бактерий в кишечнике. Он защищает младенцев от кишечных инфекций.
Всасывание железа также улучшают высокие дозы витамина С и лактозы. В грудном молоке содержится много лактозы, а в некоторых искусственных смесях ее может не быть вовсе.
Цинк - еще один минерал, необходимый человеку. При нехватке цинка ребенок отстает в развитии и страдает заболеваниями кожи. Ребенок усваивает 41 процент цинка из грудного молока по сравнению с 28 процентами коровьего молока, 31 процента искусственных смесей и 14 процентов соевого молока.
Мы, разумеется, не можем перечислить все компоненты грудного молока и сравнить их с коровьим и соевым молоком, но можем указать основные значимые ингредиенты. Это витамины А, С, D, Е и К, витамины группы В, энзимы, гормоны, простагландины, факторы роста, йод, медь, селен, хром, магний, марганец, кальция хлорид и натрий.
